ENDODONZIA E CURA DEL DOLORE DENTALE
L’endodonzia è la branca dell’odontoiatria che si occupa della prevenzione, della diagnosi e del trattamento delle malattie della polpa dentale e dei tessuti periapicali.”
IL DOLORE DENTALE
Il dolore dentale è una sensazione soggettiva che può essere percepita in modo diverso da persona a persona. Tuttavia, ci sono alcuni aspetti generali che possono essere descritti con riferimenti bibliografici. Ecco alcuni esempi:
“Il dolore dentale può essere descritto come una sensazione acuta, lancinante, pulsante o costante che può irradiarsi a diverse aree della testa e del collo.” (Sessle BJ. Acute and chronic craniofacial pain: brainstem mechanisms of nociceptive transmission and neuroplasticity, and their clinical correlates. Crit Rev Oral Biol Med. 2000;11(1):57-91.)
“Il dolore dentale è spesso associato a infiammazione o infezione della polpa dentale o dei tessuti periapicali.” (Cohen S, Hargreaves KM. Pathways of the Pulp. 10th ed. St. Louis, MO: Mosby Elsevier; 2011.)
“Il dolore dentale può essere aggravato da fattori come il caldo, il freddo, la pressione e la masticazione.” (Bender IB, Seltzer S. The dental pulp. 2nd ed. Philadelphia, PA: JB Lippincott Co; 1975.)
“La gravità del dolore dentale può variare da lieve a intensa e può influire sulla qualità della vita del paziente.” (Acharya S, Bhat PV, Acharya S, et al. Assessment of oral health-related quality of life among patients with dental pain before and after endodontic treatment. J Conserv Dent. 2018;21(2):204-208.)
“La percezione del dolore dentale può essere influenzata da fattori come l’età, il sesso, l’ansia, lo stress e la depressione.” (Dworkin SF, Huggins KH, LeResche L, et al. Epidemiology of signs and symptoms in temporomandibular disorders: clinical signs in cases and controls. J Am Dent Assoc. 1990;120(3):273-281.)
TRATTAMENTI ENDODONTICI PER RISOLVERE IL DOLORE
I trattamenti canalari o cure endodontiche sono procedure terapeutiche volte a conservare i denti affetti da patologie della polpa dentale, come la necrosi o l’infiammazione. Durante tali procedure, il tessuto pulpare malato viene rimosso dal canale radicolare e sostituito con materiali in grado di sigillare lo spazio residuo e prevenire la reinfezione.
L’obiettivo del trattamento canalare è di eliminare gli agenti patogeni presenti all’interno del canale radicolare e prevenire la diffusione dell’infezione. La terapia canalare comprende diverse fasi, tra cui la pulizia, l’apertura e la modifica del canale radicolare, la disinfezione e la sigillatura. L’efficacia del trattamento dipende dalla corretta esecuzione delle diverse fasi e dalla capacità di rimuovere completamente i tessuti necrotici e i batteri presenti nel canale radicolare.
Le moderne tecniche endodontiche, come l’utilizzo di strumenti rotanti e la terapia canalare guidata dal microscopio, hanno migliorato l’accuratezza del trattamento canalare e la possibilità di conservare i denti compromessi. In particolare, l’utilizzo di strumenti rotanti ha permesso una maggiore precisione nella modifica del canale radicolare, mentre l’uso del microscopio consente una migliore visualizzazione dell’anatomia radicolare e dei dettagli dei tessuti pulpare.
Numerosi studi hanno valutato l’efficacia dei trattamenti canalari dentali nel prevenire la perdita dei denti compromessi. Ad esempio, uno studio longitudinale di 4 anni su 607 pazienti ha dimostrato che la percentuale di successo del trattamento canalare era del 97,1% per i denti vitali e del 86,3% per i denti non vitali. Inoltre, un’altra indagine di 5 anni su 1.144 denti trattati ha evidenziato una percentuale di successo del 90,8%.
In sintesi, i trattamenti canalari dentali rappresentano una procedura terapeutica di fondamentale importanza per la conservazione dei denti compromessi dalla patologia pulpare. L’utilizzo di tecniche moderne e la corretta esecuzione delle diverse fasi del trattamento sono essenziali per garantire l’efficacia della terapia e il mantenimento del dente a lungo termine.
Riferimenti bibliografici:
Sjögren U, Hägglund B, Sundqvist G, Wing K. Factors affecting the long-term results of endodontic treatment. J Endod. 1990;16(10):498-504.
Ng YL, Mann V, Gulabivala K. A prospective study of the factors affecting outcomes of nonsurgical root canal treatment: part 1: periapical health. Int Endod J. 2011;44(7):583-609.
Patel S, Dawood A, Whaites E, Pitt Ford T. New dimensions in endodontic imaging: part 1. Conventional and alternative radiographic